第(1/3)页 晚上八点十二分。 吃完饭的林枫坐在沈清禾家客厅的沙发上,打开笔记本电脑熟练的登录了邮箱。 老徐的邮件早已经到了。 林枫点开附件,是一份WOrd文档,标题写着:《泌乳素检测中钩子效应致漏诊15年病例报告(初稿)》。 直接从头到尾的扫了一遍。 嗯!! 不得不说老徐写得还行,框架基本是对的:引言部分提了钩子效应的免疫学机制,然后引了全球那不到三十例文献中的几个代表性病例做对比,重点突出了这个病例”漏诊十五年“的创纪录时长。 但有几个问题。 第一,老徐在讨论部分只写了检验方法学的改进建议。 第二,缺了最关键的一环:临床端为什么会被误导。 十五年, 跑了那么多的三甲医院,所有医生看到泌乳素正常的化验单,就不会再往垂体腺瘤的方向想了。 换句话说, 这是整个临床,检验,影像三方联动机制出了系统性漏洞。 如果这篇文章只写检验方法学,最多发个二区,可……如果把“临床—检验脱节导致的系统性漏诊”这个概念提出来,无形中的份量就不一样了。 一想到这里, 林枫拿起手机给老徐打了个电话。 响了几声就接通了…… “老徐,初稿看了。” “怎么样?” 老徐的声音居然有一些紧张和期待。 “框架可以,讨论部分却有一些单薄了。”林枫语气肃然的开口:“你只写了检验端的改进建议,没有写临床端的问题,这个病例的核心价值不在于钩子效应本身,核心价值在于,一个教科书上写了的东西,在实际临床中为什么能漏诊十五年。” “林主任,您的意思是……” “你加一段,标题可以用实验室和临床之间的信息断裂;重点分析一下:当化验单显示正常值的时候,临床医生的思维惯性是什么,为什么不会主动去质疑检验结果的准确性。” “再加一段关于双向校验机制的建议,比如:当临床表现和实验室结果明显不符的时候,应该有一套标准化的复测流程,而不是单方面信任任何一方。” “明白了。” 老徐的声音明显兴奋了起来,“那这样的话,这篇文章的高度就不只是一个简简单单的病例报告了,而是在提出一个跨学科质量管控的新概念?” “对。” “林主任,我今晚就改,改完再发您!” “行。” 第(1/3)页