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    听筒那头传来乡镇急救车电台的杂音，随车医生的声音嘶哑急促。

    “林总！红星乡卫生院救护车，车上推着一名五十二岁的重症患者！傍晚喝了自酿酒在苞米地摔倒，回家后剧烈喷射状呕吐，现在昏迷喊不醒了！我们按重度酒精中毒挂了葡萄糖和纳洛酮，但心率越来越慢、血压飙到了快两百，我们处理不了，车子已经进大门了！”

    刹车声在门外响起。

    一辆沾满黄泥的面包救护车急刹在斜坡上。

    车门推开，一名五十多岁的中年汉子被推下车，脸色青灰，喉咙里发出拉风箱般沉重的鼾声。

    农妇满手黑泥跟在车后哭喊：

    “医生！救命啊！他平时喝一斤酒都不醉的，今天不知道怎么了，躺下就喊不醒，嘴里一直往外喷酸水……”

    “推进一号抢救室，接监护！”

    林野快步迎上去，左臂那枚“苍山县人民医院夜间医疗总值班”红袖标在灯下格外醒目。

    平车推进抢救室。

    护士迅速剪开衣袖，接上监护导联线。

    监护仪屏幕上跳出一组刺眼的生命体征：

    血压：188/110 mmHg；

    心率：46次/分；

    血氧饱和度：91%；

    呼吸：9次/分，呼吸深慢且带有不规则停顿。

    随车医生喘着粗气举着输液袋：“林总，我们在路上加了纳洛酮促醒，但根本没反应，这酒劲太大了……”

    “拔掉！”

    林野直接拔除葡萄糖的穿刺针。

    “伤员呕吐脱水，心率只有46次，反常出现心动过缓伴恶性高血压与深慢呼吸，这是典型的柯兴三联征。高颅压压迫了延髓生命中枢，低渗糖会加重脑水肿。”

    随车医生吓得后退半步。

    林野取下胸口的瞳孔笔，左手拇指掀开伤员左眼睑。

    左侧瞳孔直径2.5毫米，对光反射灵敏。

    林野手指移动，掀开伤员右侧眼睑。

    光斑落下的瞬间，林野眼神微凝。

    右侧瞳孔已散大至4.5毫米，边缘接近虹膜外周，强光直射下毫无收缩反应。

    双侧瞳孔不等大，右侧直接与间接对光反射彻底消失。

    林野伸出右手，五指穿入伤员右侧发际线深处进行触诊。

    指尖顺着颞部骨缝滑动，在右侧耳廓上方三厘米、颧弓上方，触及一个鸡蛋大小、质地柔软且有明显波动感的头皮血肿。

    棉签划动左侧足底外侧缘，大脚趾缓缓背屈，其余四趾扇形展开，左侧巴宾斯基征强阳性，对侧锥体束受损！

    林野看向农妇。

    “他傍晚摔倒的那一刻，是否当场晕了几分钟？醒来后还能自己走回家，过了一两个小时才突然头痛呕吐、陷入昏睡？”
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