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    邢淳立刻开心的一笑，将检查输入了进去。

    “您先去做个甲状腺超声，然后再去查个甲功，查拿完了拿到结果再过来。”

    “好。”

    女人答应一声，起身离开。

    许源微微一笑：“什么病？”

    邢淳想了一下，谨慎道：“我觉得可能是甲减。”

    （甲状腺功能减退，简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ，从而引起的全身性低代谢综合征。）

    “为什么是甲减？说说原因？”许源继续问。

    邢淳一下子压力倍增，恍惚中有了一种读研究生时开组会，突然被导师提问的感觉。

    “嗯……我是这样判断的，患者身体乏力，而导致乏力的原因有很多，比如心肺疾病，内分泌疾病，血液系统疾病，感染性疾病等等，都有可能造成身体乏力。但是根据对患者的问诊，以及查体，我发现患者说自己体检的时候发现了甲状腺肿大，但是功能却没什么异常，所以结合患者的嗜睡，心动过缓等症状，我认为甲减的可能性更大一点。”

    “甲减分为几种类型？”

    “呃……三种，一个是原发性甲减，一个是中枢性甲减，还有一个是甲状腺激素抵抗综合征。”

    “这三种有什么区别？”

    “原发性甲减是甲状腺激素缺乏引起的，发病隐匿，病程长，最为常见。中枢性甲减是垂体性甲减和下丘脑性甲减，比较少见。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织不敏感，不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征，比较罕见。”

    “可以，记的挺熟。”

    许源很满意的点点头：“那这种情况下应该开什么药？”

    “左甲状腺素钠片。”

    “剂量呢，怎么用？”

    “50微克每天？”

    “然后呢？”

    “呃……”邢淳想了想：“如果要是症状有所减轻的话，两个星期以后，可以增加至75微克每天。”

    “嗯，可以，让下一个患者进来。”

    长出一口气，邢淳已经满头大汗。

    　　


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