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    白大褂下面的穿戴也是非常随意。

    下身是一条休闲运动裤，脚上穿的也是休闲鞋。与杜冷的衣冠楚楚相比，形象的差距还是蛮大的。

    杜冷每天上班都穿得很正式，西装、皮鞋、衬衫、领带，几乎是他的标配。头发也是打理得一丝不苟，妥妥的社会精英装扮。

    “秋师姐还是别期待好了，因为我怕让你失望。你把我当成一个普通得不能再普通的规培生看待就好。”

    周灿谦逊的笑着道。

    “嘴上说着普通，可是你的表现却并不普通哦！像你这么年轻的男医生，一般都特别好面子，自尊心极强。他们喜欢被人夸赞，你却与他们截然相反，只想着怎么低调。在贾主任手下呀，藏拙从来都不受欢迎，你有什么真本事，一定要使出来。只有这样，贾主任才能帮你指出潜在的问题。”

    秋虹压根不买他的账。

    这个女医生不好糊弄。

    “小周，确实不用刻意去藏拙，不管跟着我查房，还是坐诊，只要不会挑起医患纠纷，你就可以随便发表你的观点和看法。”

    贾主任也告诉他没必要太过低调。

    “明白！”

    周灿聪明得很，什么时候该露本事，什么时候该藏拙，他从来没含糊过。

    初入消化外科，只要有机会立功，他肯定会抓住机会好好表现。

    “走吧，我们去病房看看！”

    贾主任率先站起身，步履蹒跚的走向外面。

    秋虹自然而然的上前搀扶他。

    看年龄，贾主任肯定超过了六十岁。但是走路都需要人搀扶，这还真有点出乎周灿的预料。

    从事轻体力劳动者，即便年龄大了，也很难从外表看出真实年纪。

    男人四十一枝花，可不是白叫的。

    刚走到拐角处的走廊，就看到十几个医生护士站那儿等着了。

    其中不乏五十岁以上的中老年医生。

    看来贾主任在消化外科还挺受欢迎的。

    周灿其实不太喜欢这种模式的查房，因为他的地位低，跟着主任查房，更像是走马观花的走个过场。

    进了病区后，他才发现贾主任的查房更直接。

    普通床位他是不查的。

    只查重点床位。

    径直走到第3号床位站定。

    床上躺着一个形容枯槁的老人，脸色蜡黄，嘴唇苍白无血，眼窝深陷。

    “第3床患者，男，71岁，反复腹痛病史已经有17年之久。大约三个月前，病情开始加重。五天前，痛到多次昏厥，最终在黑便四天后，因剧痛难忍，遂来我院就诊。”

    管床医生刚介绍完病人的基本情况，周灿就来了兴趣。

    诊断各种病例，这是他的最爱。

    病理诊断、追溯，这是他最擅长的领域之一。

    腹痛病史已经有了接近二十年，说明患者肯定是慢性疾病。

    这类疾病，一般不会致命。

    很多人通过服用药物来缓解症状，与疾病共存。

    实际上，我国三十岁以上人群，超过90%都有各种慢性疾病。只是因为不影响生活，也不会带来特别严重的后果，比如剧痛难忍，危及生命等等。所以很多人都是带病生存，甚至从没有经过任何治疗。

    不说别的，仅仅只是一个皮肤真菌感染，就是绝大多数中老年人最常见的疾病。

    比如手足癣，头癣，外阴骚痒，脚气病等等。

    至于慢性胃炎、肠炎，糖尿病、高血压、哮喘等等，亦是十分常见。

    肿瘤、息肉其实也属于慢性疾病。

    这位患者腹痛，并且近期出现黑便，说明存在消化道出血现象。

    病灶很可能在胃、肠。

    “患者于六天前，没有明显诱因，出现腹部疼痛与各种不适，恶心，呕吐内容物两次。无咖啡样式鲜血，无明显腹胀，无明显反酸，无烧心。随后再次出现昏厥，摔伤后，大便失禁。排出黑便约两百多克，无抽搐，无口吐白沫，随后没过多久自行苏醒……”

    这个病例扑朔迷离，充满挑战性。

    怪不得贾主任第一次就重点查看这位患者。

    “此后，患者再次黑便，查便潜血阳性。并且伴有呕吐。患者尿色不黄。以十二指肠溃疡，肝脾肿大收治入院。”

    从患者的症候来看，确实很像是十二指肠溃疡。

    肝脾肿大同样需要加入诊断之中。

    “患者以前出现腹痛时，曾间歇服用丙胺太林，胃舒平。每次服药后症状能够得到有效缓解。”

    慢性疾病患者大多都是这样子。

    吃药管用没人愿意住院治疗。

    买点药，对付对付。

    “患者于十一年前曾经在当地医院治疗过一次，检查诊断结果为十二指肠球部溃疡，合并浅表性胃窦炎。后经治疗出院。”

    “患者目前体温36.8度，脉搏76/分，血压120/80mmhg……”

    管床医生把患者的基本情况与过往病史，治疗史都说了一遍。
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