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                                      第422章 出血原因逐一排查,值了-《我的医术能加经验值》


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                                          他不但是老前辈,而且是资深的主任医师。现在患者出现休克迹象,他却要向周灿这个年轻医生求援。

                                          如果是普通的危重症抢救,他肯定不慌。

                                          但是这位患者,他已经详细了解过病情,眼下根本不知道哪里大出血。这也就无从下手抢救。

                                          像这种术后大出血,属于体内出血,如果不能及时止血,输再多的血进去都是杯水车薪。

                                          而且输血过多,会有许多副作用。

                                          毕竟输进去的都是经过处理的血浆,而且不属于患者自己。短时间内大量异体血输入,不说别的,光是血温就不好控制。

                                          其它的不良反应同样很多,比如充血性心力衰竭和肺水肿,枸橼酸钠中毒,过敏反应等等。

                                          试想,患者需要大量输血的情况下,生命体征肯定是严重不稳定的。

                                          这时候再发生输血不良反应,患者的生命就如那风中残烛,真的是稍有风吹雨打,瞬间就灭。

                                          何副主任的抢救经验丰富,正是深知其中的凶险,才会放下脸面,主动向周灿求援。

                                          “走,我陪您过去!”

                                          周灿没有推辞,站起身就跟着何副主任往外走。

                                          帮人时最忌损伤对方的面子。

                                          这是人家的尊严,一旦掉在地上,它就碎了。

                                          帮人时,如果不给对方留面子,一副高高在上的姿态,那还不如不帮。

                                          因为就算伱帮了,对方也不会有任何感激。

                                          事后很可能还会怀恨在心。

                                          雪燕主任留在办公室内继续查看手术记录,她的理论知识很强,也得过胡侃主任的悉心传授。说不定能有所发现也不一定。

                                          周灿跟着来的病房,只见那个中年男子已经眼神淡漠,脸色更加苍白,身体在微微颤抖。

                                          引流出来的液体就是血水,色泽倒也不是特别鲜艳的那种。

                                          “周医生,你看现在怎么治比较稳妥?”

                                          何副主任的额头上全是汗。

                                          家属则是趴在床沿呜咽不止,估计都已经做好了最坏的打算。

                                          “先输血补液,保守治疗!”

                                          周灿看过后,有着自己的判断。

                                          “可是他这体内出血止不住,输再多的血都是个无底洞呀!”

                                          何副主任没想到从周灿这儿问来了这么个结果。

                                          保守治疗,是个医生都知道,还用得着问他吗?

                                          “先保住患者的命,我们抓紧时间找出血原因,到时候再制定相应精准方案。”

                                          周灿见过各种抢救场面,比这个严重十倍的都见过很多次。

                                          所以,他显得异常淡定。

                                          见过世面与没见过世面,遇到事情时,表现完全不同。

                                          那些泰山崩于前,面不改色的大佬,都是在无数次危机中历练出来的。

                                          三年的规培经历让周灿得以彻底蜕变,或许还算不上大佬,却已经有了一丝大医该有的气定神闲。

                                          “行,我立刻下抢救医嘱!”

                                          同时下的还有病危告知书,这个要送到家属手中。

                                          按照医院的规定,只要医生判断出患者有生命危险,就必须向家属告病危。这也是让家属有一个心理准备。

                                          患者输血补液后,生命体征有所回升。

                                          不过这只是暂时的。

                                          何副主任的办公室内,因为时间紧迫,周灿只能以最快的速度看完手术记录。至少知道切了哪些部位,做过哪些术中处理。

                                          “因为时间非常紧,我就直接说可能造成出血的五种原因了。第一种,胸壁、膈肌与胸膜粘连分离切断后,止血不彻底。通过观看整个手术记录,以及您平时的手术……风格,这也是最有可能的原因。”

                                          周灿本来想说何副主任平时做手术有点马虎,想想这话太伤人,就改成了风格两个字代替。

                                          “我也怀疑过是这个环节没做好,不过为了保险,当时我还特意叫一助检查了一遍。把出血点重新处理。当时的一助是姚医生,他做事一向细致,止血是他的强项,所以出问题的概率非常低。”

                                          何副主任否定了第一个出血原因。

                                          周灿点点头,接着道“请问一下关胸缝合是谁做的?”

                                          “是我手下一个主治医生,缝合水平相当不错。当时关胸缝合后,我也检查了,缝合工整,皮层贴合严密。应该没什么问题。”

                                          做这种大手术,何副主任不敢掉以轻心。

                                          能看得出来,在各个手术环节,他都严格把关。

                                          其实做任何一台三级以上的大手术,没哪位主任医师敢掉以轻心,毕竟人命关天。真要出了事,对主任的影响很大。

                                          搞不好就得吃官司。
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